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大人皰疹性咽峽炎癥狀

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大人皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀。皰疹性咽峽炎通常由柯薩奇病毒A組感染引起，屬于自限性疾病，但需警惕并發(fā)癥。

1、咽痛

早期以突發(fā)性咽痛為主要特征，吞咽時疼痛加劇，可放射至耳部。檢查可見咽部充血，軟腭及懸雍垂出現(xiàn)散在灰白色皰疹，周圍有紅暈。病毒直接侵襲咽部黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)是主要原因。建議用生理鹽水漱口緩解癥狀，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、利多卡因凝膠等局部鎮(zhèn)痛藥物。

2、發(fā)熱

病程初期多伴有38-40℃高熱，持續(xù)1-3天，部分患者伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱由病毒血癥及炎癥因子釋放引發(fā)。可采用物理降溫如溫水擦浴，高熱時遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。需注意補(bǔ)充水分，防止脫水加重黏膜損傷。

3、口腔皰疹

咽峽部出現(xiàn)1-2毫米直徑的皰疹，初期為丘疹，24小時內(nèi)發(fā)展為水皰，2-3天后破潰形成潰瘍。皰疹分布以扁桃體前柱、軟腭為主，潰瘍表面覆蓋黃色假膜。病毒在上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞變性是病理基礎(chǔ)。保持口腔清潔可使用康復(fù)新液含漱，潰瘍面可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

4、食欲減退

因咽痛和潰瘍導(dǎo)致吞咽困難，約60%患者出現(xiàn)進(jìn)食減少。建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，避免酸性食物刺激潰瘍。可少量多次進(jìn)食，必要時遵醫(yī)囑口服維生素B12溶液或葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺功能。

5、淋巴結(jié)腫大

部分患者伴有頜下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大，觸痛明顯，質(zhì)地較軟。此為病毒抗原刺激淋巴組織引起的免疫反應(yīng)。通常隨病情好轉(zhuǎn)自行消退，無須特殊處理，但需與細(xì)菌性淋巴結(jié)炎鑒別。若持續(xù)腫大需排查合并感染可能。

患病期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，室內(nèi)保持空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物如魚肉粥、南瓜羹，避免過硬過燙食物。使用獨立餐具并煮沸消毒，勤洗手防止交叉感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。病程一般7-10天，潰瘍愈合后不留瘢痕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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