破傷風(fēng)主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直性痙攣、牙關(guān)緊閉、苦笑面容等癥狀。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)皮膚或黏膜傷口侵入人體后產(chǎn)生毒素引起的急性感染性疾病,潛伏期通常為3-21天。
早期可能出現(xiàn)乏力、頭暈、咀嚼無(wú)力、局部肌肉發(fā)緊等前驅(qū)癥狀。部分患者傷口周?chē)写掏椿蚵槟靖?,伴隨反射亢進(jìn)。這些癥狀往往持續(xù)1-2天,容易被忽視。
典型癥狀為全身肌肉強(qiáng)直性收縮,最早累及咀嚼肌導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,隨后面部肌肉痙攣形成苦笑面容。頸部、背部肌肉強(qiáng)直可導(dǎo)致角弓反張,腹肌僵硬如板狀。輕微刺激如光線、聲響均可誘發(fā)痙攣發(fā)作。
膈肌、肋間肌痙攣可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。喉肌痙攣可引起吞咽困難、嗆咳。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。
表現(xiàn)為血壓波動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、大汗淋漓、體溫升高等癥狀。這些自主神經(jīng)功能紊亂癥狀在重癥患者中尤為明顯,可能持續(xù)1-2周。
長(zhǎng)期肌肉痙攣可能導(dǎo)致骨折、肌腱斷裂等機(jī)械性損傷。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥包括肺炎、肺不張等。還可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等代謝異常。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵是正確處理傷口并接種疫苗。對(duì)于深部傷口、污染傷口應(yīng)及時(shí)清創(chuàng),必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,注意營(yíng)養(yǎng)均衡有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)需做好防護(hù)措施,防止交叉感染。
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