補(bǔ)的牙晃動(dòng)通常需要根據(jù)松動(dòng)程度選擇修復(fù)或重新補(bǔ)牙處理。主要處理方式有臨時(shí)固定、調(diào)整咬合、重新補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)等。
對(duì)于輕微松動(dòng)的補(bǔ)牙材料,可使用牙科臨時(shí)粘接劑固定。這種情況多見(jiàn)于補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)材料未完全固化,或進(jìn)食過(guò)硬食物導(dǎo)致的早期松動(dòng)。患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,并及時(shí)預(yù)約牙醫(yī)復(fù)查。
當(dāng)補(bǔ)牙后出現(xiàn)咬合高點(diǎn)導(dǎo)致牙齒異常受力時(shí),需進(jìn)行咬合調(diào)整。牙醫(yī)會(huì)使用咬合紙檢查標(biāo)記高點(diǎn),通過(guò)調(diào)磨修復(fù)體表面恢復(fù)正常咬合關(guān)系。這種情況常伴有咀嚼疼痛或牙齒敏感癥狀。
若補(bǔ)牙材料大面積脫落或繼發(fā)齲壞導(dǎo)致松動(dòng),需徹底清除舊材料后重新補(bǔ)牙。常見(jiàn)于銀汞合金老化、樹(shù)脂材料邊緣微滲漏等情況。操作時(shí)需要嚴(yán)格隔濕,必要時(shí)使用橡皮障隔離唾液。
對(duì)于缺損較大的患牙,單純補(bǔ)牙難以維持長(zhǎng)期穩(wěn)定性時(shí)建議全冠修復(fù)。特別是經(jīng)過(guò)根管治療的后牙,采用鈷鉻合金烤瓷冠或全瓷冠能有效保護(hù)剩余牙體組織。修復(fù)前需評(píng)估牙根健康狀況。
當(dāng)牙齒松動(dòng)伴隨牙根縱裂、嚴(yán)重牙周炎等不可逆損傷時(shí),可能需要拔除患牙后選擇種植修復(fù)。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期未治療的深齲導(dǎo)致牙體大面積破壞,或外傷引起的牙根折斷。
補(bǔ)牙后應(yīng)注意24小時(shí)內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)補(bǔ)牙材料脫落、牙齒敏感或牙齦腫脹等情況,應(yīng)及時(shí)就診處理。日常飲食中減少粘性食物攝入,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。對(duì)于牙周炎患者,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,控制菌斑堆積。
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