寶寶誤食火腿腸鐵圈后,家長應(yīng)立即檢查口腔有無殘留異物,觀察是否有嗆咳、嘔吐等癥狀。若無明顯不適可暫時居家觀察,若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。誤食異物的處理方式主要有清除口腔殘留、觀察癥狀變化、就醫(yī)檢查、影像學(xué)定位、內(nèi)鏡取出等。
家長需用食指裹紗布伸入寶寶口腔,沿頰側(cè)向門齒方向清掃,檢查是否有鐵圈殘片。若發(fā)現(xiàn)尖銳殘片,不可強行摳取,避免造成二次劃傷。操作時需固定寶寶頭部,防止扭動導(dǎo)致誤傷。
持續(xù)觀察24小時是否出現(xiàn)拒食、流涎、抓撓頸部等食管異物表現(xiàn),或腹痛、血便等消化道損傷征兆。記錄嘔吐物性狀,若含血絲或金屬碎片需立即就醫(yī)。觀察期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物。
若出現(xiàn)持續(xù)性干嘔、吞咽困難等癥狀,需急診進(jìn)行頸部觸診和胸腹部聽診。醫(yī)生可能使用金屬探測儀初步定位,必要時進(jìn)行血常規(guī)檢查評估感染風(fēng)險。就醫(yī)時需攜帶同款鐵圈樣本供醫(yī)生參考。
對于可疑進(jìn)入消化道的鐵圈,需拍攝頸部側(cè)位片和腹部立位片。X線可顯示金屬異物位置,連續(xù)拍片可追蹤移動情況。若鐵圈卡在食管第一狹窄處,需緊急處理以防穿孔。
食管上段異物可在全身麻醉下用纖維胃鏡取出,十二指腸降部以下異物多選擇腹腔鏡手術(shù)。對于已進(jìn)入腸道的平滑鐵圈,可能建議自然排出,但需每日檢查糞便直至確認(rèn)排出。
日常應(yīng)將火腿腸等帶包裝食品放在兒童無法觸及的地方,建議購買無金屬環(huán)鎖鮮裝產(chǎn)品。給幼兒食用前需徹底去除所有包裝部件,切成小塊監(jiān)督食用。家中可備兒童安全剪刀專門處理包裝,定期檢查玩具和小物件是否符合吞咽安全標(biāo)準(zhǔn)。若寶寶有反復(fù)異食癖行為,需排查是否存在鐵缺乏等營養(yǎng)問題。
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