海鮮中毒可通過(guò)催吐、補(bǔ)液、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持等方式治療。海鮮中毒通常由細(xì)菌感染、毒素污染、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲感染、重金屬蓄積等原因引起。
進(jìn)食海鮮后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時(shí),可采取催吐措施清除胃內(nèi)殘留毒素。用手指刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐反射,重復(fù)進(jìn)行直至胃內(nèi)容物排空。催吐后需用溫水漱口避免胃酸腐蝕食管黏膜,但意識(shí)障礙或抽搐患者禁止催吐。
腹瀉嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需要靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,常用0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié),每袋溶解于250毫升溫水中分次服用。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性變化。
細(xì)菌性中毒可使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等喹諾酮類抗生素。過(guò)敏反應(yīng)需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液,并口服氯雷他定片抗組胺治療。河豚毒素中毒者可試用新斯的明注射液拮抗神經(jīng)毒性。
重癥中毒出現(xiàn)肝腎功能損害時(shí)需進(jìn)行血液灌流或血漿置換,采用HA型中性大孔樹脂吸附血液中的生物毒素。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),每次凈化持續(xù)4-6小時(shí)。
出現(xiàn)呼吸困難者給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。心肌損傷患者需絕對(duì)臥床并心電監(jiān)護(hù),靜脈滴注磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。抽搐發(fā)作時(shí)緩慢推注地西泮注射液控制癥狀。
海鮮中毒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂肪及辛辣刺激。烹飪海鮮需徹底加熱至中心溫度達(dá)到90攝氏度以上,貝類應(yīng)去除內(nèi)臟后食用。購(gòu)買時(shí)注意檢查海鮮眼球是否清澈、鰓部是否鮮紅,冷藏保存不超過(guò)48小時(shí)。既往有海鮮過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
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