甲狀腺摘除后需注意傷口護(hù)理、藥物替代治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)適。甲狀腺摘除術(shù)主要用于治療甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,術(shù)后管理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持頸部傷口清潔干燥,避免沾水或抓撓。傷口愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng),防止縫線開裂。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周可拆除縫線,期間建議穿寬松衣物減少摩擦。
甲狀腺全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡替代甲狀腺功能。藥物需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。劑量調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,防止甲減或藥物過量。
術(shù)后初期以軟食為主,避免辛辣刺激性食物。長(zhǎng)期需控制高碘食物攝入,如海帶、紫菜等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。合并甲狀旁腺損傷者需增加鈣和維生素D攝入。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。甲狀腺癌患者還需監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白和抗體水平。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或異常包塊,需進(jìn)一步檢查排除復(fù)發(fā)。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、疲勞等甲減癥狀,需及時(shí)調(diào)整藥物劑量。加入患者互助小組有助于緩解焦慮。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),避免過度勞累和精神壓力。
甲狀腺摘除后應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免頸部過度后仰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)手足麻木、心悸、體重異常變化等癥狀,需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需注意骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥的預(yù)防,每年進(jìn)行骨密度和血脂檢查。
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