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關(guān)節(jié)病型銀屑病癥狀

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關(guān)節(jié)病型銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚銀屑病皮疹伴關(guān)節(jié)腫痛、晨僵及活動(dòng)受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。癥狀發(fā)展通常遵循皮膚病變→關(guān)節(jié)炎癥→骨質(zhì)破壞的進(jìn)展過程。

1、皮膚癥狀

皮膚病變多為銀屑病的典型表現(xiàn),包括紅斑、鱗屑及瘙癢,好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)等部位。皮疹可先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn),部分患者兩者同時(shí)發(fā)生。皮膚損害程度與關(guān)節(jié)炎癥不一定平行,需注意觀察皮疹變化。

2、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)受累以遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、脊柱和骶髂關(guān)節(jié)多見,表現(xiàn)為對稱性或非對稱性腫脹、壓痛。早期多為間歇性疼痛,隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。關(guān)節(jié)局部皮溫升高但膚色通常正常,區(qū)別于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

3、晨僵現(xiàn)象

患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘,活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與夜間炎癥反應(yīng)相關(guān),嚴(yán)重者需借助外力才能完成握拳、彎腰等動(dòng)作。該癥狀是判斷疾病活動(dòng)度的重要指標(biāo)。

4、活動(dòng)受限

隨著滑膜炎和肌腱端炎的發(fā)展,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小。手指可出現(xiàn)"臘腸指"樣改變,脊柱受累時(shí)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頸、彎腰困難。晚期患者可能喪失抓握、行走等基本功能。

5、關(guān)節(jié)畸形

長期未控制的炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)面侵蝕、骨質(zhì)溶解,特征性表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)"筆帽樣"畸形。部分患者伴隨甲營養(yǎng)不良如甲凹點(diǎn)、甲剝離,指甲病變與遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎高度相關(guān)。

關(guān)節(jié)病型銀屑病患者需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意皮膚保濕,使用溫和清潔產(chǎn)品。飲食應(yīng)控制高脂高糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)畸形時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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