細菌性尿道炎常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物增多及下腹部不適。細菌性尿道炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌等病原體感染引起,可能通過性接觸、泌尿系統(tǒng)器械操作或免疫力下降等途徑誘發(fā)。
尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。細菌感染刺激尿道黏膜導(dǎo)致膀胱敏感度增高,引發(fā)頻繁排尿感?;颊呖赡馨橛信拍虿槐M感,夜間癥狀可能加重。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加每日飲水量以沖刷尿道。
尿急指突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,常難以控制。細菌產(chǎn)生的毒素刺激膀胱神經(jīng)末梢,導(dǎo)致逼尿肌過度活動。部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。建議避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),可配合使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀,同時進行盆底肌訓(xùn)練。
尿痛多表現(xiàn)為排尿時尿道燒灼感或刺痛,排尿末期可能加重。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,尿液經(jīng)過時產(chǎn)生刺激。女性患者癥狀通常更明顯。治療期間可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合三金片等中成藥輔助消炎,避免辛辣食物刺激。
尿道口可能出現(xiàn)黃色或白色膿性分泌物,晨起時量多。分泌物由炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的白細胞和脫落上皮細胞組成。男性患者可見分泌物結(jié)痂堵塞尿道口。需采集分泌物進行細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿奇霉素分散片,保持會陰部清潔干燥。
下腹部可能出現(xiàn)隱痛或墜脹感,排尿后可能暫時緩解。炎癥波及膀胱三角區(qū)或前列腺時癥狀顯著。可進行熱水坐浴改善局部血液循環(huán),嚴重時需完善超聲檢查排除并發(fā)癥。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。
細菌性尿道炎患者需每日清洗外陰并更換內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食宜清淡,多食用西瓜、冬瓜等利尿食物,限制酒精及碳酸飲料攝入。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時復(fù)查,避免發(fā)展為腎盂腎炎。治療期間嚴格按療程服藥,即使癥狀消失也應(yīng)完成整個抗生素周期以防復(fù)發(fā)。建議性伴侶同期檢查,避免交叉感染。
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