心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、情緒激動等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,避免冠狀動脈痙攣發(fā)作。低鹽低脂飲食可延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展,建議每日鈉鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可增強(qiáng)心肌耐缺氧能力,每周運(yùn)動3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘為宜。
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動脈緩解急性發(fā)作,但需注意可能引起頭痛等副作用。阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,長期使用需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,但心動過緩患者慎用。
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄血管并植入支架,適用于單支血管病變。冠狀動脈旋磨術(shù)用高速旋轉(zhuǎn)磨頭清除鈣化斑塊,適合嚴(yán)重鈣化病變。這兩種微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后需持續(xù)服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。
冠狀動脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路,適合多支血管彌漫性病變。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)通過小切口完成手術(shù),創(chuàng)傷較傳統(tǒng)開胸手術(shù)小。術(shù)后需進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒幽芰?。
丹參滴丸具有活血化瘀功效,可改善心肌微循環(huán)。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少心絞痛發(fā)作頻率。中藥湯劑如血府逐瘀湯需根據(jù)體質(zhì)辨證使用,通常需連續(xù)服用2-3個月見效。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和情緒波動。建議定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個月復(fù)查心電圖或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),避免過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí),須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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