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心絞痛的原因是什么

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心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質沉積導致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動后胸痛、休息后緩解等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時控制血壓、血糖和血脂。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或情緒激動可能誘發(fā)，表現為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯噴霧劑等藥物緩解痙攣。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、甲亢等情況下心肌需氧量驟增，若冠狀動脈儲備不足則引發(fā)心絞痛?；颊呖赡艹霈F心悸、多汗等伴隨癥狀。需減少劇烈活動，甲亢患者應遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制原發(fā)病。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛。常見面色蒼白、乏力等癥狀。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴重貧血需輸血治療，同時排查消化道出血等病因。

5、主動脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導致左心室射血阻力增加，心肌灌注不足。典型表現為運動后暈厥、心絞痛。輕中度狹窄可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片，重度需考慮主動脈瓣置換手術。

心絞痛患者應戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免飽餐和寒冷刺激。每周進行3-5次有氧運動如快走，控制心率在靶心率范圍內。隨身攜帶硝酸甘油片應急，定期監(jiān)測血壓、心電圖，合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制基礎疾病。若胸痛持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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