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心絞痛能治好嗎

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心絞痛通?？梢钥刂瓢Y狀并改善生活質(zhì)量，但多數(shù)情況下無法完全治愈。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的胸痛綜合征，治療目標(biāo)為緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展和預(yù)防心肌梗死。

穩(wěn)定型心絞痛患者通過規(guī)范治療可獲得長期癥狀控制。藥物治療是基礎(chǔ)方案，常用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。冠狀動脈嚴(yán)重狹窄者可能需血運重建治療，如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入支架或冠狀動脈旁路移植術(shù)。生活方式干預(yù)包括低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運動等，有助于延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。合并高血壓或糖尿病時需嚴(yán)格控制血壓血糖，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白不超過7%。

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，需緊急醫(yī)療干預(yù)。這類患者易進(jìn)展為心肌梗死，住院期間需強化抗血小板治療如替格瑞洛片聯(lián)合氯吡格雷片，配合肝素鈉注射液抗凝。部分患者存在冠狀動脈痙攣因素，可聯(lián)合地爾硫卓緩釋膠囊治療。血管嚴(yán)重多支病變且左主干受累者，血運重建手術(shù)可顯著改善預(yù)后。所有患者出院后需堅持二級預(yù)防用藥，包括他汀類如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。

建議心絞痛患者隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免突然劇烈運動或情緒激動。日常保持低鹽低脂飲食，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-75%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘、含服硝酸甘油無效時需立即就醫(yī)，警惕心肌梗死發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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