疤痕增生是指皮膚損傷后愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度沉積形成的異常隆起性疤痕，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為增生性疤痕。
1、形成機(jī)制
疤痕增生主要與真皮層損傷后成纖維細(xì)胞過(guò)度活化有關(guān)。當(dāng)皮膚創(chuàng)傷深達(dá)真皮網(wǎng)狀層時(shí)，機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)程序，成纖維細(xì)胞大量增殖并分泌過(guò)量膠原蛋白，同時(shí)基質(zhì)金屬蛋白酶活性降低，導(dǎo)致膠原降解減少，最終形成高出皮面的堅(jiān)硬疤痕組織。
2、誘發(fā)因素
創(chuàng)傷感染、傷口張力過(guò)大、異物刺激等會(huì)顯著增加疤痕增生概率。燒傷、手術(shù)切口、疫苗接種等深度損傷更易誘發(fā)。遺傳體質(zhì)方面，有色人種、疤痕體質(zhì)人群發(fā)生率較高。
3、臨床表現(xiàn)
初期表現(xiàn)為紅色隆起斑塊，伴瘙癢刺痛感，6-12個(gè)月內(nèi)持續(xù)增厚。成熟期轉(zhuǎn)為暗紅色，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑無(wú)毛囊結(jié)構(gòu)。好發(fā)于胸背、肩部、耳垂等高張力部位。
4、鑒別診斷
需與瘢痕疙瘩區(qū)分，后者會(huì)超出原損傷范圍生長(zhǎng)，呈蟹足樣擴(kuò)展。病理檢查可見(jiàn)增生性疤痕的膠原纖維呈漩渦狀排列，而瘢痕疙瘩呈特征性的玻璃樣變膠原束。
5、干預(yù)措施
早期使用硅酮制劑如疤痕舒敷料，配合壓力治療。頑固性增生可采用曲安奈德注射液局部封閉，或使用585nm脈沖染料激光改善紅斑。嚴(yán)重者可手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
預(yù)防疤痕增生需注重傷口初期護(hù)理，保持創(chuàng)面清潔濕潤(rùn)，避免牽拉刺激。愈合后3-6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬，減少色素沉著。日?？赏磕ňS生素E軟膏按摩，穿戴彈力衣加壓。若出現(xiàn)持續(xù)增生、功能障礙或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估綜合治療方案，切勿自行處理以免加重癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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