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什么是根尖切除術

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根尖切除術是一種通過手術切除牙齒根尖周圍病變組織并封閉根尖孔的治療方法,主要用于治療根尖周炎、根尖囊腫等常規(guī)根管治療無效的慢性根尖周病變。

1、手術原理

根尖切除術通過外科手術暴露患牙根尖區(qū),徹底清除根尖周炎性肉芽組織、囊腫或膿腫,截除3毫米左右感染根尖,使用生物相容性材料進行倒充填以封閉根尖孔。該手術能阻斷根管內感染向根尖周組織擴散,促進病變區(qū)骨組織再生修復。

2、適應病癥

適用于根管治療失敗后的慢性根尖周炎、根尖囊腫、根尖肉芽腫等病變。當患牙出現持續(xù)性根尖區(qū)疼痛、瘺管溢膿、X線顯示根尖陰影超過5毫米且經2次以上根管治療無效時,需考慮該手術。對于根管嚴重鈣化或器械分離無法疏通的情況尤為適用。

3、術前準備

術前需進行錐形束CT評估病變范圍與鄰近解剖結構關系,完善血常規(guī)及凝血功能檢查。使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染,術前30分鐘口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。局部麻醉多采用含腎上腺素的利多卡因注射液,必要時配合鎮(zhèn)靜藥物。

4、手術過程

在患牙唇頰側牙齦作弧形切口,翻瓣暴露骨面后使用骨鑿或超聲骨刀開窗,刮凈病變組織后截除感染根尖。使用礦物三氧化物凝聚體或超硬石膏進行倒充填,可同期植入Bio-Oss骨粉促進骨再生。最后復位縫合齦瓣,手術時間通常控制在60分鐘內。

5、術后護理

術后24小時冰敷減輕腫脹,口服頭孢克肟分散片預防感染,使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。2周內避免劇烈運動及硬食,6個月后復查X線評估骨愈合情況。成功率可達80%以上,但存在局部麻木、鄰牙損傷等并發(fā)癥風險。

術后應保持清淡飲食,選擇軟質食物如雞蛋羹、南瓜粥等,避免辛辣刺激及過熱飲食。使用軟毛牙刷清潔術區(qū)周圍牙齒,配合沖牙器維持口腔衛(wèi)生。術后3個月內避免用患牙咀嚼硬物,定期復查監(jiān)測愈合情況,若出現劇烈疼痛或腫脹需及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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