洗牙后一直出血可通過壓迫止血、冷敷牙齦、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。洗牙后出血通常由牙齦炎癥、凝血功能異常、操作損傷、牙周疾病、全身性疾病等原因引起。
用無菌紗布或棉球按壓出血部位10-15分鐘,避免反復(fù)舔舐或吮吸傷口。牙齦毛細(xì)血管破裂是洗牙后短暫滲血的常見原因,壓迫可促進(jìn)血小板聚集。若出血持續(xù)超過30分鐘,需考慮其他干預(yù)措施。
將冰袋包裹毛巾后外敷面頰部,每次5-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解術(shù)后腫脹。禁止直接將冰塊接觸牙齦,避免凍傷黏膜組織。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱、辛辣、堅(jiān)硬食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯。維生素K缺乏可能影響凝血功能,可適量補(bǔ)充菠菜、西蘭花等富含維生素K的蔬菜。
牙齦炎患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,凝血功能障礙者可能需要氨甲環(huán)酸片。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,牙周塞治劑如牙周寧糊劑可幫助創(chuàng)面愈合。
若出血伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或24小時(shí)未止,需排查白血病、血小板減少等全身性疾病。重度牙周炎可能需牙周翻瓣術(shù),高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓水平,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。
洗牙后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,使用軟毛牙刷輕柔清潔非出血區(qū)。定期使用牙線清理鄰面菌斑,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。妊娠期女性因激素變化更易出血,應(yīng)選擇孕中期進(jìn)行口腔治療。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前與牙醫(yī)溝通,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
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