化療后惡心想吐可通過(guò)調(diào)整飲食、少量多餐、保持口腔清潔、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解?;熞鸬膼盒膰I吐可能與化療藥物刺激、胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、電解質(zhì)失衡、心理壓力等因素有關(guān)。
選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等,避免油膩、辛辣、過(guò)甜或氣味強(qiáng)烈的食物。食物溫度以溫?zé)釣橐耍苊膺^(guò)冷或過(guò)熱刺激胃腸。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸或煎炒。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B6的食物,如香蕉、土豆、雞肉等,有助于緩解惡心癥狀。
將每日三餐改為5-6次少量進(jìn)食,每次進(jìn)食量控制在平時(shí)的一半左右。在兩餐之間可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蘇打餅干、烤面包片等干性食物。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。餐后保持坐位或半臥位30分鐘,不要立即平臥。
化療后口腔黏膜可能較為敏感,需使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免損傷黏膜。餐后可用淡鹽水或小蘇打水漱口,保持口腔清潔。如出現(xiàn)口腔潰瘍,可使用康復(fù)新液含漱。平時(shí)可含服無(wú)糖薄荷糖或檸檬片,幫助減輕惡心感。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物,如格拉司瓊注射液、昂丹司瓊片、阿瑞匹坦膠囊等。這些藥物通過(guò)阻斷5-羥色胺受體或神經(jīng)激肽受體發(fā)揮作用。對(duì)于頑固性嘔吐,可能需要聯(lián)合使用不同機(jī)制的止吐藥。用藥期間需注意觀察藥物不良反應(yīng),如頭痛、便秘等。
化療前的緊張焦慮可能加重惡心嘔吐癥狀,可通過(guò)放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分的情感支持,幫助患者建立積極心態(tài)。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)化療副作用的方法。保持規(guī)律的作息和適度活動(dòng)也有助于改善癥狀。
化療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免油煙等刺激性氣味。穿著寬松舒適的衣物,避免腹部受壓。記錄惡心嘔吐發(fā)生的時(shí)間和頻率,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。如嘔吐頻繁導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食、出現(xiàn)脫水癥狀或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式分散注意力,減輕不適感。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正異常情況。
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