癡呆患者可通過(guò)生活干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物管理和心理支持等方式護(hù)理。癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等原因引起，伴隨記憶力減退、定向力障礙等癥狀。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定患者情緒，每日固定時(shí)間起床、進(jìn)食和就寢。飲食需均衡，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高鹽高脂飲食。鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單家務(wù)如疊衣服、澆花，但需避免使用明火或鋒利工具。每日安排適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。注意觀(guān)察二便情況，及時(shí)更換尿布防止皮膚感染。

2、環(huán)境調(diào)整

居家環(huán)境應(yīng)減少雜物堆積，保持通道暢通無(wú)阻。在房門(mén)、衛(wèi)生間張貼醒目標(biāo)識(shí)幫助定位，夜間保留小夜燈防止跌倒。危險(xiǎn)物品如刀具、藥品需上鎖保管。使用防滑墊、床邊護(hù)欄等安全設(shè)施，移除易絆倒的地毯。保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度之間，避免過(guò)冷過(guò)熱引發(fā)煩躁。定期檢查水電燃?xì)獍踩?，必要時(shí)安裝監(jiān)控設(shè)備。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

通過(guò)回憶老照片、播放懷舊音樂(lè)觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶。進(jìn)行數(shù)字排序、物品分類(lèi)等簡(jiǎn)單腦力活動(dòng)，每次不超過(guò)15分鐘。使用大字日歷和時(shí)鐘強(qiáng)化時(shí)間概念，每天引導(dǎo)患者確認(rèn)日期。鼓勵(lì)書(shū)寫(xiě)日記或繪畫(huà)表達(dá)情感，但不要強(qiáng)制糾正錯(cuò)誤?？蓢L試拼圖、棋牌等游戲，根據(jù)患者能力逐步降低難度。避免長(zhǎng)時(shí)間看電視等被動(dòng)接收信息的行為。

4、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。使用分藥盒按頓分裝，監(jiān)督服藥過(guò)程防止漏服或重復(fù)服用。記錄藥物不良反應(yīng)如頭暈、食欲下降等情況，定期復(fù)診調(diào)整方案。鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物需謹(jǐn)慎使用，防止加重認(rèn)知障礙。中藥如銀杏葉提取物片需與西藥間隔2小時(shí)服用。禁止自行購(gòu)買(mǎi)所謂"補(bǔ)腦保健品"。

5、心理支持

采用簡(jiǎn)單直白的語(yǔ)言交流，語(yǔ)速放緩并配合肢體動(dòng)作。當(dāng)患者重復(fù)提問(wèn)時(shí)耐心回答，不要指責(zé)或嘲笑異常行為。出現(xiàn)激越情緒時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，避免正面沖突。定期安排親友探訪(fǎng)但控制人數(shù)，防止環(huán)境嘈雜。照料者需加入互助小組緩解壓力，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。末期患者可考慮舒緩療護(hù)，減輕痛苦癥狀。

癡呆護(hù)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議照料者學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)照護(hù)課程，掌握轉(zhuǎn)移體位、喂食等技巧。建立護(hù)理交接記錄本，詳細(xì)記錄飲食、睡眠、異常行為等情況。定期帶患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。注意自身健康管理，合理利用社區(qū)日間照料等資源。緊急情況下可撥打精神科急診電話(huà)尋求幫助。保持積極心態(tài)，認(rèn)識(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)與人文關(guān)懷同樣重要。