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老年人冠心病的治療

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老年人冠心病可通過生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術等方式治療。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、生活方式調整

調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。戒煙限酒，避免二手煙暴露。保持適度運動，如散步、太極拳等低強度活動，每周進行3-5次，每次20-30分鐘?？刂企w重，維持體重指數在18.5-23.9之間。規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成，氯吡格雷片可用于阿司匹林不耐受患者。調脂藥物如阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負荷，緩解心絞痛癥狀。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可改善心肌重構。硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動脈，改善心肌供血。

3、介入治療

經皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入解除血管狹窄。冠狀動脈造影可明確病變部位和程度。血管內超聲可評估斑塊性質和血管壁情況。藥物洗脫支架可降低再狹窄概率。術后需長期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成。

4、外科手術

冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管病變或左主干病變患者。非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術可減少手術創(chuàng)傷。微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術通過小切口完成手術。術后需監(jiān)測心功能恢復情況。定期復查冠狀動脈造影評估橋血管通暢情況。

5、綜合管理

定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，控制在目標范圍內。接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。進行心臟康復訓練改善心肺功能。心理疏導緩解焦慮抑郁情緒。建立健康檔案，定期隨訪評估治療效果。

老年人冠心病患者需長期規(guī)范治療，遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。日常注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。外出時隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。家屬應學習心肺復蘇技能，以備不時之需。保持居住環(huán)境安全，預防跌倒等意外發(fā)生。出現持續(xù)胸痛、呼吸困難加重等癥狀時及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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