灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣淄ǔS?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫功能低下、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等原因引起。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。這些藥物能滲透甲板抑制真菌生長(zhǎng),適用于淺表白斑型或遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型灰指甲。用藥前需銼薄病甲,療程通常需持續(xù)3-6個(gè)月。孕婦及甲周皮膚破損者慎用。
嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于甲床,對(duì)近端甲下型或全甲毀損型效果較好。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與部分降壓藥、抗凝藥聯(lián)用。治療周期通常為6-12周。
激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受或療效不佳者。需每2-4周重復(fù)治療,共進(jìn)行3-5次。可能出現(xiàn)短暫紅腫反應(yīng),治療后需保持患甲干燥。該方法對(duì)部分紅色毛癬菌感染效果有限。
全甲嚴(yán)重增厚變形時(shí)可手術(shù)拔除病甲,術(shù)后配合抗真菌藥使用。需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染,甲床愈合期間每日換藥。新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月,糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇該方案。
保持足部干燥通風(fēng),每日更換棉質(zhì)襪子。公共浴室避免赤足行走,不與他人共用指甲剪。定期消毒鞋柜,患病期間減少美甲操作。控制血糖可降低復(fù)發(fā)概率,均衡飲食有助于甲板修復(fù)。
治療期間應(yīng)避免搔抓防止交叉感染,接觸病甲后及時(shí)洗手。穿透氣性好的鞋子,洗浴后徹底擦干趾縫。建議每2個(gè)月復(fù)查真菌鏡檢,家庭成員需同步排查手足癬。合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖,頑固病例可考慮聯(lián)合用藥方案。
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