體外碎石后需注意觀察排尿情況、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。體外碎石術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的常見方法,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
碎石后需密切觀察尿液顏色和結(jié)石排出情況。術(shù)后初期可能出現(xiàn)血尿,通常1-2天內(nèi)逐漸減輕。若血尿持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血塊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。排尿時(shí)可用容器過濾尿液以收集碎石顆粒,便于醫(yī)生評(píng)估碎石效果。部分患者可能因結(jié)石碎片堵塞輸尿管出現(xiàn)排尿困難,需警惕尿潴留發(fā)生。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,每日清洗并更換內(nèi)褲。遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀,需立即就診。飲水量每日建議2000-3000毫升,通過增加尿量沖刷尿路,減少細(xì)菌滯留風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后初期以清淡易消化食物為主,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整長期飲食結(jié)構(gòu):草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、巧克力等高草酸食物;尿酸結(jié)石患者減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
術(shù)后1周內(nèi)避免跑跳、提重物等劇烈活動(dòng),防止尚未排凈的結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。腎結(jié)石患者建議采用健側(cè)臥位睡眠,輸尿管結(jié)石患者可嘗試跳繩等適度彈跳運(yùn)動(dòng)輔助排石。
術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲或腹部平片評(píng)估排石效果。未排凈者可能需配合藥物排石治療,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等。此后每3-6個(gè)月復(fù)查一次,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。既往有代謝異常者應(yīng)同步檢查血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。
體外碎石后應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣,每日保持充足飲水量,均衡飲食并控制體重。避免長時(shí)間憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。氣候變化時(shí)注意保暖,防止受涼誘發(fā)腎絞痛。若出現(xiàn)腰部劇烈疼痛、無尿或持續(xù)發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)處理。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行腹部CT等含碘造影劑檢查,防止造影劑與殘留結(jié)石結(jié)合。
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