月經(jīng)不來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)不來可能與精神壓力、營養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、菠菜等。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等舒緩運(yùn)動,避免體重短期內(nèi)劇烈波動。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,改善胰島素抵抗。對于甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng),左甲狀腺素鈉片能有效糾正代謝異常。黃體酮膠囊常用于子宮內(nèi)膜薄導(dǎo)致的月經(jīng)推遲,需嚴(yán)格遵循用藥周期。
氣血兩虛型閉經(jīng)可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,腎陽虛者適用右歸丸加減。中醫(yī)認(rèn)為長期熬夜會耗傷腎精,建議晚間11點(diǎn)前入睡,經(jīng)期避免食用寒涼食物如螃蟹、苦瓜等。
人工周期療法常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊模擬生理周期,適用于卵巢早衰患者。治療期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,突然停藥可能導(dǎo)致撤退性出血異常。青春期女性使用前需評估骨齡發(fā)育情況。
宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防止復(fù)粘。垂體瘤壓迫引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后需長期隨訪激素水平。所有手術(shù)方案需結(jié)合影像學(xué)評估制定。
建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線觀察排卵情況,突然閉經(jīng)超過3個月應(yīng)及時就醫(yī)。日??娠嬘妹倒寤ú鑾椭韪谓庥?,避免過度依賴緊急避孕藥。體重指數(shù)低于18.5的女性需增加營養(yǎng)攝入,過度運(yùn)動者應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,40歲以上女性需排除圍絕經(jīng)期變化。
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