被狂犬咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理、接種狂犬病疫苗、注射被動(dòng)免疫制劑、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估以及后續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。被狂犬咬傷通常由狂犬病病毒通過(guò)動(dòng)物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體引起,可能導(dǎo)致狂犬病,表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀。
被咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,徹底去除動(dòng)物唾液和污物。沖洗后使用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒,以降低病毒載量。若傷口較深,需由醫(yī)生決定是否進(jìn)行清創(chuàng)縫合,避免自行包扎傷口。
暴露后需盡快接種狂犬病疫苗,通常采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)ǔ绦?。疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,中和病毒。常見(jiàn)疫苗包括人用狂犬病疫苗Vero細(xì)胞、人用狂犬病疫苗地鼠腎細(xì)胞等,需全程規(guī)范接種以確保免疫效果。
對(duì)于三級(jí)暴露或免疫功能低下者,應(yīng)在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。被動(dòng)免疫制劑能立即提供中和抗體,阻斷病毒擴(kuò)散。注射需在傷口處理完成后盡快進(jìn)行,且不應(yīng)影響疫苗接種。
無(wú)論傷口輕重,均需盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)咬傷部位、深度及動(dòng)物情況決定處理方案。若咬傷動(dòng)物有狂犬病嫌疑,需立即啟動(dòng)暴露后預(yù)防,避免延誤治療。
接種疫苗后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。同時(shí)對(duì)咬傷動(dòng)物進(jìn)行10日隔離觀察,若動(dòng)物出現(xiàn)異常需及時(shí)報(bào)告。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒,注意休息,以保障免疫系統(tǒng)正常應(yīng)答。
被狂犬咬傷后日常護(hù)理至關(guān)重要,傷口愈合前保持局部清潔干燥,避免沾水或污染。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)組織修復(fù)。合理安排作息,保證充足睡眠,有助于增強(qiáng)抵抗力。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全部疫苗接種和隨訪,不可自行中斷。若出現(xiàn)傷口紅腫加劇、發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即復(fù)診。平時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離陌生動(dòng)物,教育兒童不要挑逗貓狗,從源頭上預(yù)防咬傷事件。
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