經(jīng)常嗆著可能與進(jìn)食過快、咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、吞咽功能訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
匆忙進(jìn)食或大口吞咽時(shí),食物容易誤入氣管。建議細(xì)嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免邊說話邊進(jìn)食。老年人可選用軟質(zhì)食物,進(jìn)食時(shí)保持坐直姿勢(shì)。
隨著年齡增長(zhǎng),咽喉部肌肉力量減弱可能導(dǎo)致吞咽反射延遲??蛇M(jìn)行吞咽訓(xùn)練如空吞咽練習(xí)、冷刺激訓(xùn)練,必要時(shí)使用吞咽障礙專用增稠劑調(diào)整食物性狀。
胃酸反流刺激咽喉可能引發(fā)保護(hù)性嗆咳??赡芘c食管括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴反酸、燒心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
腦卒中、帕金森病等可能影響吞咽中樞功能。通常伴隨肢體無力、震顫等癥狀,需通過頭顱CT或MRI確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,可配合康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
會(huì)厭囊腫、聲帶麻痹等解剖異??赡芨蓴_吞咽功能。需經(jīng)喉鏡檢查確診,較大囊腫需行會(huì)厭囊腫切除術(shù),聲帶麻痹可考慮聲帶注射填充術(shù)改善閉合功能。
日常應(yīng)保持飲食溫度適宜,避免辛辣刺激性食物。反復(fù)嗆咳者建議記錄嗆咳發(fā)生時(shí)間、食物類型等情況,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī),警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期吞咽困難患者應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇高能量營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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