睪丸發(fā)硬發(fā)涼可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、陰囊外傷或局部血液循環(huán)障礙等原因引起,需通過體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸血液回流受阻,出現(xiàn)局部溫度降低和質(zhì)地變硬?;颊呖赡馨殡S陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。治療需避免久坐久站,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片或地奧司明片改善循環(huán),必要時(shí)行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的睪丸炎可導(dǎo)致睪丸腫脹變硬,局部因炎癥反應(yīng)可能出現(xiàn)溫度異常。常伴有發(fā)熱、觸痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,表現(xiàn)為睪丸突然變硬發(fā)涼伴劇烈疼痛。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能發(fā)生睪丸壞死。術(shù)前可嘗試手法復(fù)位但成功率有限。
外力撞擊可能導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂,表現(xiàn)為局部硬結(jié)和溫度變化。輕微損傷可冷敷并服用云南白藥膠囊,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除淤血并修復(fù)損傷。
動(dòng)脈硬化、糖尿病等慢性病可能影響睪丸血液供應(yīng),導(dǎo)致組織硬化。需控制基礎(chǔ)疾病,改善微循環(huán)可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片,配合局部熱敷促進(jìn)血流。
日常需避免睪丸部位受壓,穿著寬松透氣內(nèi)褲,定期自查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)硬發(fā)涼或伴隨疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免熱水坐浴或自行按摩。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成局部沖擊。
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