牙疼時(shí)甲硝唑與牛黃甲硝唑均可使用,但需根據(jù)具體病因選擇。甲硝唑適用于厭氧菌感染引起的牙周炎、根尖周炎等;牛黃甲硝唑(含人工牛黃)更適合伴有牙齦腫痛、上火癥狀的感染。
甲硝唑是抗厭氧菌的基礎(chǔ)藥物,能直接抑制引起牙周感染的細(xì)菌DNA合成,對(duì)智齒冠周炎、急性根尖周炎有明確療效。其單方制劑起效快,但可能引起胃腸道不適,服藥期間須禁酒。牛黃甲硝唑在甲硝唑基礎(chǔ)上添加人工牛黃,后者具有清熱解毒作用,能緩解牙齦紅腫、灼熱感等炎癥反應(yīng),適合中醫(yī)辨證屬"胃火上炎"的牙疼患者,但抗菌效果與單方甲硝唑無(wú)本質(zhì)差異。
選擇時(shí)需注意:單純厭氧菌感染優(yōu)先用甲硝唑;若伴隨明顯牙齦充血、口臭等"上火"表現(xiàn)可選用牛黃甲硝唑。兩者均不能用于妊娠期、血液疾病患者,且需警惕甲硝唑與華法林等藥物的相互作用。牙髓炎、齲齒等非感染性牙疼則需配合其他治療。
無(wú)論選擇哪種藥物,建議用藥不超過(guò)7天,若癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)排查齲齒、牙髓炎等病因。治療期間保持口腔清潔,用溫鹽水漱口每日3-4次,避免過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙。長(zhǎng)期反復(fù)牙疼者需完善牙科檢查,必要時(shí)進(jìn)行根管治療或拔牙等處置,不可依賴藥物緩解癥狀。
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