孕期預(yù)防新生兒黃疸需從母體健康管理、飲食調(diào)整、定期產(chǎn)檢、避免高危因素、新生兒護(hù)理準(zhǔn)備等方面綜合干預(yù)。新生兒黃疸與母體妊娠期健康狀態(tài)密切相關(guān),科學(xué)預(yù)防可降低發(fā)病概率。
妊娠期需積極控制基礎(chǔ)疾病,妊娠期糖尿病或甲狀腺功能異??赡茉黾犹?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/m1gdrhqlkti0qoz.html" target="_blank">膽紅素代謝負(fù)擔(dān)。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標(biāo),必要時(shí)使用胰島素注射液或左甲狀腺素鈉片控制病情。避免妊娠期高血壓疾病,定期測量血壓,出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
適量增加富含維生素C的蔬菜水果如橙子、西藍(lán)花,有助于增強(qiáng)胎兒肝臟代謝能力。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、禽肉,避免過量進(jìn)食高脂食物。補(bǔ)充足夠液體促進(jìn)母胎循環(huán),但需控制含糖飲料攝入,可飲用淡綠茶或檸檬水。
規(guī)范完成血型抗體篩查,尤其Rh陰性血型孕婦需監(jiān)測抗D抗體效價(jià)。通過超聲檢查排除胎兒溶血性疾病風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)胎盤功能異?;蛱荷L受限時(shí)及時(shí)干預(yù)。孕晚期胎心監(jiān)護(hù)可評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),異常胎心率可能提示潛在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境及酒精攝入,尼古丁和乙醇可能損害胎兒肝臟發(fā)育。謹(jǐn)慎使用可能引起溶血的藥物如磺胺類抗生素,必須用藥時(shí)選擇頭孢克洛顆粒等更安全替代品。
提前學(xué)習(xí)新生兒喂養(yǎng)技巧,保證出生后盡早開奶促進(jìn)胎便排出。準(zhǔn)備藍(lán)光治療儀等家用醫(yī)療設(shè)備,但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。了解黃疸觀察方法,學(xué)會(huì)識(shí)別皮膚黃染進(jìn)展順序,從面部向軀干延伸需警惕。
妊娠期保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽可改善胎盤灌注。分娩后做到按需哺乳,每日喂養(yǎng)8-12次促進(jìn)膽紅素排泄。注意觀察大小便顏色與頻次,出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)陶土色大便或尿液深黃需立即就醫(yī)。避免過度包裹嬰兒導(dǎo)致體溫升高加重黃疸,維持環(huán)境溫度24-26℃為宜。產(chǎn)后42天隨訪時(shí)復(fù)查新生兒膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行肝功能檢查。
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