老年人突然腰疼可能由腰椎退行性變、急性腰肌勞損、骨質(zhì)疏松性骨折、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
隨著年齡增長,腰椎關(guān)節(jié)軟骨磨損、椎間隙變窄可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕的鈍痛。建議使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合腰椎牽引治療。避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。
搬運(yùn)重物或姿勢不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肌肉拉傷,疼痛呈撕裂樣且活動(dòng)受限。急性期可冷敷48小時(shí),后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合推拿手法松解肌肉痙攣。
椎體壓縮骨折常見于絕經(jīng)后女性,輕微外力即可誘發(fā)劇痛,可能伴身高縮短。需骨密度檢查確診,使用阿侖膦酸鈉片抑制骨流失,疼痛劇烈時(shí)可考慮椎體成形術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)放射性絞痛,常伴血尿、惡心。建議增加飲水量至2000毫升/日,使用消旋山莨菪堿片解痙,結(jié)石超過6毫米需體外沖擊波碎石。
髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。急性期絕對(duì)臥床3周,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合超短波理療。保守治療無效者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
老年人日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、八段錦,增強(qiáng)腰背肌力量;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶;避免彎腰提重物,如廁建議使用坐便器;居家環(huán)境需防滑防絆,浴室安裝扶手;疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、排尿異常時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行骨密度篩查和腰椎MRI檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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