手指關(guān)節(jié)痛常見的癥狀主要有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形和局部發(fā)熱。這些癥狀可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
關(guān)節(jié)腫脹是手指關(guān)節(jié)痛的典型表現(xiàn),多因滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致。骨關(guān)節(jié)炎患者腫脹程度較輕,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可能伴隨明顯紅腫。腫脹部位觸診時(shí)有緊繃感,嚴(yán)重時(shí)可見皮膚發(fā)亮。
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎患者僵硬時(shí)間通常較短。僵硬感在活動(dòng)后逐漸緩解,寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。長期晨僵可能導(dǎo)致握力下降。
關(guān)節(jié)疼痛伴隨活動(dòng)范圍減小,常見于骨關(guān)節(jié)炎晚期。軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能因滑膜增生阻礙關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
長期關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致特征性畸形,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的尺偏畸形、天鵝頸畸形。骨關(guān)節(jié)炎多見赫伯登結(jié)節(jié)和布夏爾結(jié)節(jié)。變形關(guān)節(jié)常伴隨持續(xù)性疼痛和功能障礙。
急性痛風(fēng)發(fā)作或感染性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)皮溫升高,觸摸時(shí)有明顯灼熱感??赡馨殡S皮膚發(fā)紅,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞或C反應(yīng)蛋白升高。需與風(fēng)濕熱等全身性疾病鑒別。
出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)痛癥狀時(shí)建議避免提重物或過度使用患指,冬季注意手部保暖,可佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高嘌呤食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、超聲或核磁共振檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等藥物控制病情發(fā)展。
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