艾滋病中期癥狀主要包括持續(xù)性發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉、反復(fù)口腔潰瘍、淋巴結(jié)腫大等。艾滋病中期通常指臨床分期中的艾滋病相關(guān)綜合征期,此時免疫系統(tǒng)功能明顯受損,可能出現(xiàn)多種機(jī)會性感染或腫瘤。
艾滋病中期患者常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,體溫多波動在38-39攝氏度,持續(xù)超過1個月。發(fā)熱可能與巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染等機(jī)會性感染有關(guān)?;颊呖赡馨橛幸归g盜汗、乏力等癥狀。需通過血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確感染源,并遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊、異煙肼片等抗感染藥物。
患者可能出現(xiàn)體重短期內(nèi)下降超過10%,與營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂及慢性消耗有關(guān)。部分患者伴隨食欲減退、吞咽疼痛等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇高蛋白易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
超過1個月的慢性水樣便或脂肪瀉常見,可能由隱孢子蟲、微孢子蟲等腸道機(jī)會性感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂,需進(jìn)行糞便病原學(xué)檢查。治療可選用硝唑尼特片、蒙脫石散等藥物,同時注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
口腔黏膜出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的疼痛性潰瘍,可能伴白色念珠菌感染形成鵝口瘡。與細(xì)胞免疫功能低下有關(guān),需保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物。可局部使用制霉菌素含漱液或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
多表現(xiàn)為頸部、腋窩等處淋巴結(jié)對稱性腫大,直徑常超過1厘米,質(zhì)地較硬且無壓痛。需通過淋巴結(jié)活檢排除淋巴瘤等并發(fā)癥。若合并感染需針對性使用阿奇霉素膠囊等藥物治療,同時密切監(jiān)測淋巴結(jié)變化。
艾滋病中期患者應(yīng)定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。保持均衡飲食,每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。避免生冷食物,注意餐具消毒。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,保證充足睡眠。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤機(jī)會性感染的治療時機(jī)。
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