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簡(jiǎn)析常見(jiàn)的貧血應(yīng)該怎么檢查

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貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓檢查、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測(cè)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等方式確診。貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙、葉酸或維生素B12缺乏、遺傳性疾病等原因引起。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是診斷貧血的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)測(cè)量血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度。成年男性血紅蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可診斷為貧血。血常規(guī)還能初步區(qū)分貧血類型，如小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血，大細(xì)胞性貧血多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血。

2、骨髓檢查

骨髓穿刺和活檢能直接評(píng)估造血功能，對(duì)再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病具有確診價(jià)值。骨髓檢查可觀察紅細(xì)胞系增生情況、細(xì)胞形態(tài)變化及鐵儲(chǔ)存狀態(tài)，幫助鑒別貧血的發(fā)病機(jī)制。骨髓檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)進(jìn)行。

3、鐵代謝檢查

血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)能評(píng)估體內(nèi)鐵儲(chǔ)備狀態(tài)。缺鐵性貧血患者血清鐵和鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。慢性病貧血患者鐵蛋白可能正?；蛏?，但轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。鐵代謝檢查對(duì)鑒別缺鐵性貧血與其他小細(xì)胞性貧血具有重要價(jià)值。

4、葉酸和維生素B12檢測(cè)

血清葉酸和維生素B12水平測(cè)定可診斷營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸缺乏常見(jiàn)于攝入不足或吸收障礙，維生素B12缺乏多與內(nèi)因子缺乏或吸收障礙有關(guān)。這兩項(xiàng)檢查對(duì)指導(dǎo)補(bǔ)充治療至關(guān)重要，長(zhǎng)期缺乏可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

5、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟的紅細(xì)胞，其計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高，再生障礙性貧血時(shí)則降低。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞變化有助于評(píng)估治療效果和疾病進(jìn)展，對(duì)貧血的鑒別診斷和治療監(jiān)測(cè)具有參考價(jià)值。

貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲用濃茶和咖啡影響鐵吸收，同時(shí)注意休息避免過(guò)度勞累。建議貧血患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確病因后針對(duì)性治療，不要自行服用補(bǔ)血藥物。長(zhǎng)期貧血未改善或伴隨頭暈、心悸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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