腦炎需警惕意識障礙、運動功能障礙、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能損害和生命體征紊亂五大危害。腦炎是腦實質(zhì)的炎癥性疾病,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
腦炎患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識障礙。這與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。早期表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)意識模糊。需通過降低顱內(nèi)壓、控制感染等措施改善,常用藥物包括甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。家長需密切觀察兒童意識狀態(tài)變化。
腦炎可能損傷運動神經(jīng)傳導(dǎo)通路,引發(fā)肢體無力、癱瘓或共濟(jì)失調(diào)。基底節(jié)區(qū)受累時可出現(xiàn)肌張力異常。這些癥狀與炎癥灶位置相關(guān),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。康復(fù)期需進(jìn)行運動功能訓(xùn)練,必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。
約半數(shù)腦炎患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣或局灶性抽搐。這與神經(jīng)元異常放電有關(guān),可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。急性期需使用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)可口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦炎后可能出現(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知障礙,兒童患者可表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力倒退。前額葉、海馬體等區(qū)域受損時癥狀更為明顯?;謴?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,配合奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦代謝藥物。
重癥腦炎可能影響腦干生命中樞,導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常、血壓波動或心律失常。這類情況屬于急危重癥,需立即進(jìn)行呼吸支持、循環(huán)維持等搶救措施??赡芘c顱內(nèi)壓急劇升高或腦疝形成有關(guān),需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓。
腦炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免過度用腦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運動。家長需定期帶兒童復(fù)查腦電圖、頭顱核磁等檢查,觀察神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、反復(fù)嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)。
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