腸鏡后便血可能與腸黏膜損傷、痔瘡破裂、息肉切除術(shù)后出血、炎癥性腸病活動或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確出血原因,避免延誤治療。
腸鏡檢查過程中,器械可能對腸黏膜造成輕微擦傷,表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲附著于糞便表面,通常1-2日內(nèi)自行停止。若操作時對痔瘡組織產(chǎn)生摩擦,可能引發(fā)痔核表面血管破裂,出血呈滴落狀且伴肛門疼痛,可通過溫水坐浴緩解。
息肉切除術(shù)后創(chuàng)面滲血較常見,表現(xiàn)為暗紅色血塊混合于糞便中,需觀察是否伴隨腹痛發(fā)熱。炎癥性腸病患者腸壁潰瘍面受器械刺激可能加重出血,排出黏液膿血便并伴里急后重感。服用抗凝藥物者可能因凝血時間延長導(dǎo)致持續(xù)性滲血,需檢測凝血功能。
腸鏡后應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等低渣食物,避免辛辣刺激及粗纖維食物加重腸道負擔(dān)。術(shù)后24小時內(nèi)臥床休息,減少腹部壓力,觀察出血量及糞便顏色變化。若出現(xiàn)持續(xù)鮮血便、頭暈心悸等失血癥狀,或出血超過48小時未緩解,須立即返院處理。日常注意保持肛門清潔,便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
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