貧血可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測、血紅蛋白電泳等方式診斷。貧血可能由缺鐵、失血、造血功能障礙、溶血、遺傳等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)評估貧血程度。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血則可見大紅細(xì)胞增多。血常規(guī)還能初步判斷貧血類型,為后續(xù)針對性檢查提供方向。
骨髓穿刺檢查適用于不明原因貧血或疑似血液系統(tǒng)疾病患者。通過分析骨髓造血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量和比例,可鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓鐵染色能輔助診斷缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血可見巨幼樣變紅細(xì)胞。
鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo),用于確診缺鐵性貧血。缺鐵時血清鐵和鐵蛋白降低,總鐵結(jié)合力升高。慢性病貧血雖也可能出現(xiàn)血清鐵降低,但鐵蛋白正?;蛏?,可與缺鐵性貧血鑒別。
血清葉酸和維生素B12檢測針對巨幼細(xì)胞性貧血的診斷。葉酸缺乏常見于營養(yǎng)不良或吸收障礙患者,維生素B12缺乏多與內(nèi)因子缺乏或腸道吸收障礙有關(guān)。兩者缺乏均可導(dǎo)致DNA合成障礙,引發(fā)大細(xì)胞性貧血,需通過實(shí)驗(yàn)室檢測明確具體類型。
血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血、鐮刀型貧血等血紅蛋白病。通過檢測異常血紅蛋白條帶,結(jié)合基因檢測可確診遺傳性溶血性貧血。該檢查能區(qū)分α或β地中海貧血,對遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷有重要價值。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲濃茶或咖啡影響鐵吸收,慢性疾病患者需積極治療原發(fā)病。建議定期復(fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,重度貧血或病因不明者應(yīng)及時血液科就診。
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