女子醉酒嘔吐不止可能與急性酒精中毒、胃腸黏膜損傷、電解質(zhì)紊亂、胃食管反流或胰腺炎等因素有關(guān)。建議立即停止飲酒并采取側(cè)臥位防止誤吸,同時(shí)盡快就醫(yī)評(píng)估。
短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,引發(fā)頻繁嘔吐伴意識(shí)模糊。此時(shí)需監(jiān)測(cè)生命體征,醫(yī)生可能使用納洛酮注射液拮抗酒精效應(yīng),配合葡萄糖注射液糾正低血糖,嚴(yán)重時(shí)需洗胃清除胃內(nèi)殘留酒精。
酒精直接刺激胃黏膜可引發(fā)急性胃炎,出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物。胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度,治療需用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,必要時(shí)靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑。
反復(fù)嘔吐會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥和代謝性堿中毒,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。需通過(guò)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測(cè)確診,輕者口服補(bǔ)液鹽散,重者需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液及乳酸鈉林格注射液。
酒精松弛食管下括約肌可加重反流,嘔吐物含酸苦味液體。建議抬高床頭30度,醫(yī)生可能開(kāi)具多潘立酮片促進(jìn)胃排空,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜,避免進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)平臥。
暴飲暴酒可能誘發(fā)急性胰腺炎,出現(xiàn)劇烈腹痛伴噴射狀嘔吐。血清淀粉酶檢測(cè)和腹部CT可確診,需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。
醉酒后應(yīng)避免仰臥以防窒息,嘔吐間隙可少量飲用溫鹽水補(bǔ)充水分。24小時(shí)內(nèi)禁止服用阿司匹林等非甾體抗炎藥以免加重胃出血,恢復(fù)期飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。長(zhǎng)期飲酒者建議消化內(nèi)科隨訪,必要時(shí)進(jìn)行肝功能及胃鏡檢查。若嘔吐物帶血、出現(xiàn)意識(shí)障礙或持續(xù)腹痛超過(guò)6小時(shí),須立即急診處理。
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