基體細(xì)胞癌一般是指基底細(xì)胞癌,是皮膚科常見的惡性腫瘤之一,多發(fā)生于頭面部等日光暴露部位。基底細(xì)胞癌主要有生長緩慢、局部浸潤、罕見轉(zhuǎn)移、紫外線相關(guān)、好發(fā)于中老年等特點。
基底細(xì)胞癌通常表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性結(jié)節(jié)或斑塊,病程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。早期皮損多為珍珠樣光澤的丘疹,表面可見毛細(xì)血管擴張。該特點使其容易被患者忽視而延誤就診,建議發(fā)現(xiàn)皮膚新生物持續(xù)增大時及時就醫(yī)。
腫瘤會向周圍組織呈浸潤性生長,可破壞皮下組織甚至軟骨、骨骼。常見于鼻翼、眼瞼等特殊部位,可能導(dǎo)致毀容性損害。病理檢查可見腫瘤細(xì)胞團塊周邊呈柵欄狀排列,這是診斷的重要依據(jù)。
與其他皮膚惡性腫瘤不同,基底細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移概率極低,主要與腫瘤細(xì)胞依賴周圍間質(zhì)的特點有關(guān)。但未規(guī)范治療的晚期病例仍可能發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需通過手術(shù)擴大切除配合淋巴結(jié)清掃治療。
長期紫外線暴露是主要致病因素,中波紫外線可誘發(fā)抑癌基因突變。戶外工作者、淺膚色人群發(fā)病率較高。預(yù)防需做好物理防曬,避免上午10點至下午4點強光照射,使用SPF30以上的廣譜防曬霜。
50歲以上人群多見,與皮膚光老化損傷積累有關(guān)。典型表現(xiàn)為面部珍珠樣結(jié)節(jié)伴潰瘍,臨床上需與脂溢性角化病、鱗狀細(xì)胞癌等鑒別。確診需依靠組織病理檢查,治療首選手術(shù)切除,特殊部位可選用光動力療法。
日常生活中需定期自查皮膚新生物,注意觀察其大小、形態(tài)變化。避免搔抓或自行處理可疑皮損,防止刺激導(dǎo)致病情進(jìn)展。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。均衡飲食有助于皮膚修復(fù),可適量增加富含維生素A、維生素C的食物攝入,如胡蘿卜、柑橘類水果等。戶外活動時需持續(xù)做好防曬措施,建議每2小時補涂防曬產(chǎn)品。
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