腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥等危害。腎炎主要分為急性腎炎和慢性腎炎,其危害程度與病理類型、病程進(jìn)展及治療干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
腎炎持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎小管重吸收功能受損。早期表現(xiàn)為血肌酐升高、尿蛋白增多,后期可能出現(xiàn)腎小球硬化。需通過尿常規(guī)、腎穿刺活檢明確病理類型,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
腎實(shí)質(zhì)缺血會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致頑固性高血壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,血壓常超過140/90mmHg。需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥,并限制每日鈉鹽攝入低于5克。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足可引發(fā)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。血紅蛋白常低于110g/L,需皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等補(bǔ)充造血原料。
腎小管功能異常會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥、低鈣血癥等失衡。血鉀超過5.5mmol/L時(shí)有心臟驟停風(fēng)險(xiǎn),需使用聚苯乙烯磺酸鈣散降鉀,同時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣。
終末期腎炎可能發(fā)展為尿毒癥,出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。肌酐清除率低于15ml/min時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,必要時(shí)行腎移植手術(shù)。早期干預(yù)可延緩進(jìn)入透析階段。
腎炎患者需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽至每日3克以下,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累和感染誘發(fā)病情加重。
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