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肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn)

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肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動(dòng)后加劇，可能伴隨病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。疼痛部位多集中在脊柱、骨盆、肋骨等承重骨，部分患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹或壓痛。

肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛早期多為間歇性隱痛，隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛程度與骨質(zhì)破壞范圍相關(guān)，初期使用普通鎮(zhèn)痛藥可能有效，后期常需阿片類藥物控制。典型特征是靜息痛和夜間痛，患者常因翻身、咳嗽等輕微動(dòng)作誘發(fā)劇烈疼痛。約三成患者以疼痛為首發(fā)癥狀就診，部分病例疼痛部位與原發(fā)性肺癌位置無關(guān)。

特殊情況下可能出現(xiàn)突發(fā)性劇痛，多提示病理性骨折。脊椎轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致放射性疼痛或肢體麻木，骨盆轉(zhuǎn)移可能引起坐骨神經(jīng)痛樣癥狀。極少數(shù)患者疼痛程度與影像學(xué)表現(xiàn)不符，可能存在骨髓浸潤或微骨折。疼痛區(qū)域皮膚溫度升高或觸及包塊時(shí)，需警惕軟組織侵犯。

建議患者使用疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免患肢負(fù)重。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)分調(diào)整三階梯鎮(zhèn)痛方案，配合雙膦酸鹽抑制骨破壞。放射治療對(duì)孤立性骨轉(zhuǎn)移灶止痛效果顯著，必要時(shí)可考慮骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。營養(yǎng)支持需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，但高鈣血癥患者應(yīng)限制鈣攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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