胸腺瘤通過CT檢查可以初步判斷良惡性,但最終確診需要結(jié)合病理活檢。CT檢查主要通過觀察腫瘤的形態(tài)、邊界、密度及周圍組織浸潤(rùn)情況等特征進(jìn)行鑒別。
CT檢查中,良性胸腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊,密度均勻,與周圍組織分界明顯,極少出現(xiàn)周圍組織浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。增強(qiáng)掃描時(shí)強(qiáng)化均勻,鈣化灶較常見。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀或僅有輕微壓迫癥狀。
惡性胸腺瘤在CT上多顯示為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則的腫塊,密度不均勻,常伴有壞死或囊變區(qū)。腫瘤易侵犯周圍縱隔結(jié)構(gòu)如心包、大血管或肺組織,可能出現(xiàn)胸膜增厚或胸腔積液。增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化,部分病例可見淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象?;颊吲R床癥狀更明顯,可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或上腔靜脈綜合征等。
對(duì)于疑似胸腺瘤的患者,建議在CT檢查基礎(chǔ)上配合MRI或PET-CT進(jìn)一步評(píng)估,確診需通過穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理檢查。術(shù)后應(yīng)定期隨訪影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常生活中注意避免呼吸道感染,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、咳嗽或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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