食管癌在放療的時(shí)候都會(huì)有哪些副作用，通常我們?cè)谑彻馨┲委煹那耙坏絻芍?，患者都沒(méi)有什么太多的副反應(yīng)。我們的最常見(jiàn)的副反應(yīng)，我們稱之為放射性的食管炎。放射性食管炎出現(xiàn)的時(shí)間，一般都在兩周以后開(kāi)始出現(xiàn)，放射性食管炎。主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著，我們放射治療劑量的增加，也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候，可能這種食管炎疼痛的癥狀，就越來(lái)越重，那么這是我們最常見(jiàn)的副反應(yīng)。同時(shí)食管癌的放療，它還會(huì)產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，那么就是比如白細(xì)胞的降低，這是最多見(jiàn)的，如果您在放療期間，還合并應(yīng)用了化療，我們稱之為同步放化療。那么副反應(yīng)就會(huì)有相應(yīng)的加重，比如說(shuō)食管炎，可能會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，或者是你的骨髓抑制的情況，白細(xì)胞的下降會(huì)明顯的降低，那么這個(gè)都是我們?cè)诜暖熎陂g非常常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)然您也不用很擔(dān)心。因?yàn)槲覀兎暖熎陂g的這些，不是在放療結(jié)束后兩周左右，就會(huì)慢慢的恢復(fù)，當(dāng)然如果遇到年老體弱的患者，他可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些個(gè)別患者可能需要，一到兩個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù)。遇到這些副反應(yīng)您不用擔(dān)心?？梢愿闹鞴茚t(yī)生反映，我們也會(huì)有相應(yīng)的手段，來(lái)幫您渡過(guò)這個(gè)難關(guān)。食管癌在我們放療的時(shí)候，通常我們會(huì)進(jìn)行一次，放療期間的評(píng)估。有一部分對(duì)放療比較敏感的患者，他在我們進(jìn)行療中評(píng)價(jià)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮，當(dāng)然也有一部分患者，在療中進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腫瘤與療前，并沒(méi)有太多的變化，甚至只是微微的縮小，還有一部分患者，可能會(huì)表現(xiàn)為食管的影子，比之前還要大一些，那么這些到底能不能夠直接說(shuō)明，您是放療特別有療效的患者，還是沒(méi)有療效的患者，我們并不能給特別的非常準(zhǔn)確的答案。因?yàn)橛幸徊糠只颊邥?huì)在放療后，結(jié)束一個(gè)月左右的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)他的腫瘤會(huì)持續(xù)的退縮，所以究竟放療如何來(lái)評(píng)價(jià)療效呢，所以究竟放了到幾次，能夠有療效呢，每個(gè)人都是不一樣的。有的人在療中的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，還有的人是在放療結(jié)束后一個(gè)月，甚至兩個(gè)月去復(fù)查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全退縮了，所以我們的答案并不唯一，所以放療究竟幾次能夠有療效，不同的患者，得到的答案是不一樣的。

食管癌放療多少個(gè)療程，具體因人而異，患者重要治療是在第一次，要爭(zhēng)取能夠一次性解決問(wèn)題。其實(shí)食管癌的放療，通常在同一個(gè)部位放射治療，一般只進(jìn)行一次，有一部分患者會(huì)進(jìn)行二次放療，是同一個(gè)部位的二次放療。這一部分患者都是在頭次放療后，腫瘤仍然出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，才會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)的部位的大小，以及第一成放療的劑量和范圍來(lái)綜合評(píng)估，是否有二次放射治療機(jī)會(huì)。但進(jìn)行二次或三次放療，副反應(yīng)會(huì)成倍增加，可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果。放療不同部位，比如食管放療，在幾年后患者出現(xiàn)了其他部位的復(fù)發(fā)，比如骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這些部位離原來(lái)的照射比較遠(yuǎn)，是可以再進(jìn)行相應(yīng)部位治療。所以食管癌的放療，跟所說(shuō)的化療做幾個(gè)周期是不一樣，重要治療是在第一次治療，要爭(zhēng)取做到能夠一次性解決這個(gè)問(wèn)題，盡量避免在同一部位進(jìn)行第二次或第三次治療。

食管癌從病理類型上，我們中國(guó)人最多見(jiàn)的，是鱗狀細(xì)胞癌，我們簡(jiǎn)稱就是鱗癌。中國(guó)的鱗癌的比率，能夠占到95%以上，剩下的5%里，最多見(jiàn)的類型是食管的腺癌，還有非常罕見(jiàn)的一些病理類型，比如說(shuō)我們可以見(jiàn)到食管的惡性淋巴瘤。惡性黑色素瘤或者一些水樣癌，還有一些肉瘤等等。這些的比例就更低了，同時(shí)也預(yù)后不是太好。我們預(yù)后，最好的病理類型是鱗癌，那么鱗癌患者，通常其實(shí)你一問(wèn)他就可以知道，很多的病人有長(zhǎng)期的吸煙飲酒史，還有一些患者，比較喜歡吃很燙的食物，吃東西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么這些都是不好的進(jìn)食的不良習(xí)慣。食管腺癌是在歐美國(guó)家比較的多見(jiàn)，所以我們中國(guó)總體來(lái)說(shuō)還是食管鱗癌為主。

食管癌如何調(diào)理，其實(shí)食管癌主要的癥狀，就是吞咽困難。當(dāng)我們患者，出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候，就會(huì)表現(xiàn)為剛開(kāi)始吃硬質(zhì)的食物，梗阻感一直會(huì)表現(xiàn)為到最后吃流質(zhì)的食物，都會(huì)有梗阻感，這個(gè)時(shí)候就要求，我們?yōu)榛颊邷?zhǔn)備一些流質(zhì)，或者半流質(zhì)的比較好消化的食物，避免刺激性的酸的，辣的這樣的食物。同時(shí)我們的食物還要注意溫度，過(guò)熱的食物不要給患者吃，因?yàn)樗旧砭褪歉呶５闹掳┑囊蛩?。再次我們的食物，?yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比，這樣有利于患者的營(yíng)養(yǎng)的攝入。那么如果在放療期間吃的食物，如果是在手術(shù)后的飲食方面，我們就更加要注意，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的胃腸功能，已經(jīng)有了改變，那么普通的食物，就無(wú)法適應(yīng)患者的身體情況，此時(shí)更需要準(zhǔn)備一些，比較適合術(shù)后患者的食物來(lái)吃。如果患者吃普通的食物也有困難，我們還可以考慮為患者，購(gòu)買一些醫(yī)用的，腫瘤患者適用的營(yíng)養(yǎng)粉、營(yíng)養(yǎng)制劑或者是蛋白粉等等。

其實(shí)食管癌的患者，他的家屬對(duì)于護(hù)理，所占據(jù)的作用是非常大的。那么如果患者準(zhǔn)備接受手術(shù)，您需要在術(shù)前，幫助患者戒煙戒酒，進(jìn)行相應(yīng)的小量的體育鍛煉，幫助患者能夠更快的從術(shù)后進(jìn)行恢復(fù)。其次當(dāng)患者進(jìn)行完手術(shù)以后，最重要的護(hù)理就表現(xiàn)在患者的飲食照顧上。食管癌手術(shù)后的患者，通常它的進(jìn)食的功能已經(jīng)改變了，我們首先就注意，不能給患者吃比較硬，或者是辛辣刺激的食物，我們要把食物做成軟爛的，比較好消化的，還有高蛋白的一些混合性的食物。其次在患者的術(shù)后康復(fù)中，家屬也起到非常重要的作用，患者的恢復(fù)性的鍛煉活動(dòng)，都需要有家屬的陪伴。最后如果患者接受了放化療，他可能還會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心，或者是吞咽疼痛等等相應(yīng)的副反應(yīng)，我們家屬這個(gè)時(shí)候，也是需要在飲食上去給予特殊的照顧。最后患者能否堅(jiān)持下來(lái)治療，他是需要我們家屬陪伴與鼓勵(lì)的，也就是說(shuō)心理上的治療，也是非常重要的，而患者除了醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行寬慰以外，最能夠陪伴的就是您的家屬。