腰痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術治療等方式緩解。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
腰痛發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴格臥床1-3天,慢性疼痛每日臥床時間不超過8小時,長期臥床可能加重肌肉萎縮。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復,減輕炎癥滲出。慢性勞損或受寒所致疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
肌肉痙攣引起的腰痛可由專業(yè)醫(yī)師采用滾法、揉捏法等手法松解豎脊肌。腰椎小關節(jié)紊亂需進行正骨復位,骨質(zhì)疏松患者禁止暴力推拿。按摩前后可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物增強療效。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)保守治療無效時,可行椎間孔鏡髓核摘除術。腰椎滑脫伴椎管狹窄需做椎弓根螺釘內(nèi)固定術。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,搬重物時保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿微屈??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群。注意腰部保暖,飲食補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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