失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、藥物副作用、軀體疾病等因素引起。長期失眠可能伴隨注意力下降、情緒波動(dòng)、日間困倦等癥狀,建議通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境等方式緩解,必要時(shí)需就醫(yī)排查病因。
工作焦慮、家庭矛盾等心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,抑制褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難或頻繁夜醒,可能伴隨心悸、多夢。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可短期使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等處方藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
長期熬夜、倒班工作會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致睡眠-覺醒周期失衡。常見癥狀為白天嗜睡但夜間清醒,可能伴有頭痛、消化紊亂。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,必要時(shí)可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
噪音、強(qiáng)光、過高室溫等會(huì)干擾睡眠深度,表現(xiàn)為睡眠片段化、早醒。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,白噪音設(shè)備可能有助于部分人群。避免睡前使用電子產(chǎn)品,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素生成。
部分降壓藥、激素類藥物、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒。常見于β受體阻滯劑如美托洛爾片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。若懷疑藥物所致,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者多見早醒伴心悸,胃反流者平臥時(shí)癥狀加重。需治療原發(fā)病,如甲狀腺功能異常者使用甲巰咪唑片,胃病患者服用奧美拉唑腸溶膠囊。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食,可嘗試溫牛奶、酸棗仁茶等助眠飲品。臥室僅用于睡眠,減少床上清醒時(shí)間。若自我調(diào)節(jié)無效或癥狀持續(xù)超過1個(gè)月,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。避免長期依賴安眠藥物,認(rèn)知行為療法對慢性失眠有顯著效果。
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