中極穴位于人體前正中線上,臍下4寸處,具體定位為恥骨聯(lián)合上緣中點向上1寸。該穴屬任脈,常用于治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病。
取仰臥位時,可先確定恥骨聯(lián)合上緣與臍部的連線。將臍至恥骨聯(lián)合上緣分為5等份,臍下4/5處即為中極穴。男性可觸及陰莖根部上方凹陷,女性位于陰毛際上1橫指處。體表投影約在腹部正中線,膀胱充盈時位置可能上移。
依據(jù)中醫(yī)骨度測量法,臍中至恥骨聯(lián)合上緣為5寸。從臍向下量取4寸即達中極穴。實際操作時可用手指同身寸測量,患者拇指指間關(guān)節(jié)寬度為1寸,四橫指并攏為3寸,可輔助定位。肥胖者腹壁較厚,需適當增加按壓力度觸及深層。
中極穴深層對應(yīng)膀胱頂部,體表投影在腹白線處。其解剖層次依次為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹橫筋膜。針刺時需注意避開腹壁下動靜脈,孕婦禁用該穴。膀胱空虛時深度約2.5-3.5cm,充盈時不超過1.5cm。
準確定位后可用指壓驗證,正常按壓應(yīng)有輕微酸脹感并向會陰部放射。治療尿潴留時,按壓該穴可能誘發(fā)排尿感。部分患者按壓時會出現(xiàn)腸鳴音增強現(xiàn)象。穴位處常見皮膚溫度較周圍高0.3-0.5℃,可用紅外熱像儀輔助確認。
現(xiàn)代超聲定位顯示中極穴對應(yīng)膀胱前壁與腹膜反折處。CT三維重建可見該點位于恥骨聯(lián)合上緣與臍連線的下4/5交界處。MRI矢狀位能清晰顯示穴位與膀胱、子宮的位置關(guān)系,臨床研究顯示穴位中心區(qū)存在微小血管神經(jīng)束聚集。
日常取穴時可結(jié)合排尿前后膀胱位置變化調(diào)整。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行針灸操作,自行按壓時力度應(yīng)輕柔,避免飽腹或膀胱極度充盈狀態(tài)下刺激。長期艾灸該穴需注意防止低溫燙傷,糖尿病患者慎用熱刺激。出現(xiàn)血尿或劇烈腹痛應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。
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