NT檢查是通過超聲測量胎兒頸項透明層厚度的產(chǎn)前篩查項目,主要用于評估胎兒染色體異常風險。
NT檢查的核心目標是早期發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常風險,尤其是唐氏綜合征。頸項透明層增厚可能與胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、遺傳綜合征等疾病相關(guān)。該檢查屬于無創(chuàng)性篩查,需結(jié)合孕婦年齡、血清學指標綜合評估風險值。
NT檢查需嚴格在妊娠11-13周+6天進行,此時胎兒頭臀長45-84毫米,超聲可清晰顯示頸背部淋巴液積聚形成的透明層。過早測量可能因淋巴系統(tǒng)未發(fā)育完全導致誤差,過晚則因淋巴液吸收影響結(jié)果準確性。
采用經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲測量,要求胎兒呈自然仰臥位,放大圖像至占屏幕75%以上。測量時需包含皮膚內(nèi)緣至筋膜外緣的最寬處,取三次測量最大值。檢查過程需避開臍帶纏繞或胎兒活動造成的偽影。
正常NT值通常小于2.5毫米,超過3毫米視為高風險。臨界值需結(jié)合血清游離β-hCG和PAPP-A水平計算風險概率。高風險孕婦需進一步通過絨毛取樣、羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測確診,低風險者仍需后續(xù)中孕期篩查。
檢查前無須空腹或憋尿,建議穿著寬松衣物。測量結(jié)果受胎兒體位、超聲設(shè)備分辨率及操作者經(jīng)驗影響。雙胎妊娠需分別測量每個胎兒的NT值,試管嬰兒需按移植日期推算孕周。高齡孕婦建議聯(lián)合早孕期血清篩查提高檢出率。
NT檢查后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,均衡攝入葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,避免劇烈運動。若結(jié)果顯示高風險,孕婦應(yīng)避免焦慮,及時咨詢遺傳學專家進行產(chǎn)前診斷。后續(xù)需配合完成中孕期唐篩、大排畸超聲等系列檢查,全面監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。
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