驚厥可能由高熱、電解質紊亂、腦部疾病、遺傳因素、代謝異常等原因引起,可通過藥物治療、物理降溫、病因治療等方式干預。驚厥通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、眼球上翻等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫超過38.5℃時易誘發(fā)熱性驚厥。發(fā)作時需立即側臥防止窒息,用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。若反復發(fā)作可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物控制體溫。
嚴重腹瀉或過度利尿導致低鈉血癥、低鈣血癥時,可能引發(fā)肌肉痙攣和驚厥。需靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質失衡,同時監(jiān)測血鉀、血鎂水平。長期營養(yǎng)不良者需配合口服補液鹽散Ⅲ調節(jié)內(nèi)環(huán)境。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能刺激腦皮層異常放電,伴隨頭痛嘔吐癥狀。需通過腰椎穿刺明確病原體,使用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。腦外傷后遺癥患者可聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片預防癲癇發(fā)作。
家族性癲癇綜合征患者存在SCN1A等基因突變,嬰幼兒期即可出現(xiàn)無熱驚厥。需通過視頻腦電圖監(jiān)測確診,長期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片控制發(fā)作。妊娠期女性應進行遺傳咨詢并加強產(chǎn)前診斷。
苯丙酮尿癥、糖尿病酮癥酸中毒等代謝疾病會導致神經(jīng)毒性物質蓄積。需檢測血氨、尿有機酸水平,使用胰島素注射液糾正糖代謝紊亂。先天性代謝缺陷患兒需嚴格限制苯丙氨酸飲食并補充特殊配方奶粉。
驚厥發(fā)作期間應移除周圍尖銳物品,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征?;謴推诒3汁h(huán)境安靜,避免聲光刺激。日常需保證充足睡眠,限制咖啡因攝入,定期復查腦電圖。嬰幼兒接種疫苗后需密切觀察48小時體溫變化,癲癇患者外出時應隨身攜帶診療卡。
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