乙肝可能造成肝臟炎癥、纖維化、肝硬化甚至肝癌等危害。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，感染后可能發(fā)展為急性或慢性肝炎，慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血等癥狀。建議乙肝患者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，避免飲酒和過度勞累，保持規(guī)律作息和均衡飲食。

1、肝臟炎癥

乙肝病毒感染后首先會引起肝臟炎癥，表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷和肝功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛等癥狀。部分患者會出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。肝臟炎癥可通過肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平上升。輕度炎癥可通過休息和保肝治療緩解，嚴(yán)重炎癥需住院治療。

2、肝纖維化

慢性乙肝患者如未得到有效控制，長期炎癥會導(dǎo)致肝纖維化。肝纖維化是肝臟組織修復(fù)過程中膠原纖維過度沉積的結(jié)果，表現(xiàn)為肝臟質(zhì)地變硬。肝纖維化可通過肝臟彈性成像或肝活檢診斷。纖維化早期無明顯癥狀，中后期可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)?？估w維化治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片等，配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

3、肝硬化

肝纖維化持續(xù)進(jìn)展會發(fā)展為肝硬化，這是乙肝最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。肝硬化患者肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變，出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓。臨床表現(xiàn)包括腹水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)、肝性腦病等。肝硬化患者需長期服用抗病毒藥物如富馬酸丙酚替諾福韋片，配合利尿劑如螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重者需考慮肝移植手術(shù)。

4、肝癌

乙肝病毒感染是原發(fā)性肝癌的主要危險因素。長期病毒復(fù)制和肝臟炎癥可導(dǎo)致肝細(xì)胞基因突變，最終形成惡性腫瘤。肝癌早期癥狀隱匿，可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛、腹部包塊等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查。治療包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物如侖伐替尼膠囊等。乙肝患者應(yīng)每6個月進(jìn)行一次肝癌篩查。

5、其他系統(tǒng)損害

乙肝病毒不僅損害肝臟，還可能引起肝外系統(tǒng)病變。常見的有乙肝相關(guān)性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。部分患者會出現(xiàn)乙肝病毒相關(guān)性血管炎，表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛等。乙肝病毒還可引起血液系統(tǒng)異常如再生障礙性貧血。這些并發(fā)癥需在控制病毒復(fù)制的同時進(jìn)行對癥治療，如腎炎患者可使用糖皮質(zhì)激素。

乙肝患者應(yīng)建立健康的生活方式，避免飲酒和濫用藥物，保證充足睡眠。飲食上選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，如魚肉、雞蛋、豆制品等，適量攝入新鮮蔬菜水果。避免生食海鮮和未煮熟的肉類，防止合并其他感染。定期復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動。