骨癌早期癥狀主要有局部疼痛、腫塊隆起、活動(dòng)受限、病理性骨折、全身乏力等表現(xiàn)。骨癌通常指原發(fā)性骨惡性腫瘤,可能與遺傳因素、放射線暴露、骨骼慢性炎癥等因素有關(guān)。
早期多為間歇性鈍痛,夜間加重是典型特征。疼痛初期可能被誤認(rèn)為生長痛或運(yùn)動(dòng)損傷,隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛部位與腫瘤位置一致,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解。
腫瘤生長部位會(huì)出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的固定包塊,表面皮膚溫度升高并可見靜脈曲張。腫塊增長速度較快,觸診時(shí)有壓痛感。常見于長骨干骺端,如股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端。
鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為屈伸困難或步態(tài)異常。兒童患者可能出現(xiàn)跛行,成人多主訴關(guān)節(jié)僵硬感。這與腫瘤侵犯關(guān)節(jié)囊或壓迫神經(jīng)有關(guān)。
骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,骨折端呈鋸齒狀且愈合困難。常見于承重骨如椎體或股骨頸,X線檢查可見溶骨性破壞灶。
由于腫瘤消耗和炎性因子釋放,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲勞、食欲下降、體重減輕等全身癥狀。部分患者伴有低熱,血常規(guī)檢查可能顯示輕度貧血。
出現(xiàn)疑似骨癌癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,X線平片可作為初步篩查手段,MRI和病理活檢能明確診斷。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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