呼吸機主要用于輔助或替代自主呼吸功能,適用于呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停等患者,具有改善通氣、糾正低氧血癥、緩解呼吸肌疲勞等功效。
呼吸機通過機械通氣幫助患者完成氣體交換,適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重癥肺炎等導(dǎo)致肺泡通氣量不足的情況。設(shè)備通過正壓將空氣送入肺部,可有效提升血氧飽和度,降低二氧化碳潴留風(fēng)險。使用過程中需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整潮氣量和呼吸頻率參數(shù)。
對于急性呼吸窘迫綜合征、心源性肺水腫等疾病引起的嚴(yán)重缺氧,呼吸機能通過PEEP功能維持肺泡開放,增加功能殘氣量。高流量氧療模式可快速提升氧分壓,避免多器官缺氧性損傷。臨床常配合血氧監(jiān)測儀實時評估療效。
神經(jīng)肌肉疾病如肌萎縮側(cè)索硬化癥、重癥肌無力等患者,因呼吸肌無力導(dǎo)致通氣障礙。呼吸機通過完全或部分替代自主呼吸,減輕呼吸肌做功,防止呼吸肌衰竭。壓力支持模式可保留患者自主呼吸觸發(fā),維持呼吸肌功能。
持續(xù)氣道正壓通氣是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的一線療法,通過夜間佩戴面罩維持上氣道開放壓力,消除呼吸暫停事件。雙水平正壓通氣模式更適用于中樞性睡眠呼吸暫停,能根據(jù)呼吸周期自動調(diào)節(jié)吸氣壓和呼氣壓。
全身麻醉術(shù)后患者可能出現(xiàn)暫時性呼吸抑制,呼吸機可提供短時間通氣支持直至自主呼吸恢復(fù)。心胸外科手術(shù)后常采用同步間歇指令通氣模式,既能保證通氣量又可促進呼吸功能鍛煉,減少肺不張等并發(fā)癥。
使用呼吸機期間需定期消毒管路和面罩,預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎。長期使用者應(yīng)進行濕化氣道管理,避免黏膜干燥損傷。家庭無創(chuàng)通氣患者需每日檢查設(shè)備運行狀態(tài),出現(xiàn)氣促加重或意識改變時立即就醫(yī)。配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于提升治療效果。注意保持環(huán)境濕度在40%-60%,避免呼吸道刺激因素。
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