牙周膿腫主要由牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染、牙結(jié)石刺激、免疫力下降、牙齒創(chuàng)傷以及糖尿病等全身性疾病因素引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、溢膿等癥狀。
牙周袋是牙齦與牙根之間形成的深溝,當(dāng)口腔衛(wèi)生不良時,牙菌斑和食物殘渣堆積在牙周袋內(nèi),引發(fā)細(xì)菌大量繁殖。這些細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會破壞牙周組織,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),形成膿腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀。治療需通過專業(yè)洗牙清除菌斑,嚴(yán)重時需配合使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊等抗生素。
長期未清理的牙結(jié)石會壓迫牙齦,造成機(jī)械性刺激和慢性感染。牙結(jié)石表面粗糙結(jié)構(gòu)更易吸附細(xì)菌,加速牙周組織破壞。患者常伴有牙齦萎縮、牙齒松動。需通過超聲波潔治術(shù)去除結(jié)石,日常使用含氯己定的漱口水輔助控制炎癥。
熬夜、壓力大等因素會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低,使口腔內(nèi)條件致病菌如厭氧菌過度增殖,誘發(fā)急性膿腫。這類患者往往突發(fā)劇烈跳痛,可能伴隨發(fā)熱。除局部治療外,可短期服用頭孢克肟分散片,同時需調(diào)整作息增強(qiáng)免疫力。
不當(dāng)?shù)乃⒀婪绞交蜓例X咬合創(chuàng)傷會造成牙齦損傷,形成細(xì)菌入侵通道。常見于使用硬毛牙刷或夜磨牙人群,患處牙齦呈現(xiàn)局限性腫脹。需糾正刷牙方法,佩戴咬合墊,必要時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
糖尿病患者因血糖控制不佳易并發(fā)牙周膿腫,高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長且延緩組織修復(fù)。此類患者膿腫常較大且反復(fù)發(fā)作,需在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
預(yù)防牙周膿腫需堅持每日兩次巴氏法刷牙,配合牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。控制高糖飲食,戒煙限酒以維持口腔微環(huán)境平衡。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖并加強(qiáng)口腔檢查。出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血、牙齒松動等癥狀時須及時就診,避免膿腫擴(kuò)散導(dǎo)致頜骨感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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