血壓低可能由遺傳因素、體位改變、藥物副作用、脫水、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位習(xí)慣、停用可疑藥物、補(bǔ)液治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
部分人群存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為晨起頭暈、輕微乏力,但日常活動(dòng)不受限。建議保持規(guī)律作息,避免突然起身,每日適量飲用淡鹽水有助于維持血容量。
快速?gòu)呐P位轉(zhuǎn)為立位時(shí)可能出現(xiàn)體位性低血壓,這是因重力導(dǎo)致血液重新分布所致。常見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者,伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等癥狀。改變體位時(shí)應(yīng)遵循"三個(gè)30秒"原則:醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒后再站立。
降壓藥、抗抑郁藥、利尿劑等可能引發(fā)藥源性低血壓。若服藥后出現(xiàn)頭暈加重、血壓持續(xù)低于90/60mmHg,應(yīng)記錄血壓變化并咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。不可自行增減藥量。
高溫環(huán)境運(yùn)動(dòng)、腹瀉嘔吐等導(dǎo)致體液丟失時(shí),血容量不足會(huì)引發(fā)低血壓。伴隨口干、尿少、皮膚彈性下降等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)液體,如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或運(yùn)動(dòng)飲料,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭、心肌炎等心臟泵血功能異常疾病會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血量不足。這類(lèi)低血壓多伴隨胸悶、氣促、下肢水腫等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診??赡苄枰惭b起搏器或使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
日常應(yīng)注意增加膳食中鈉鹽和水分?jǐn)z入,每日飲水2000-2500毫升,可適量食用含咖啡因飲品;避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位;穿著彈力襪有助于促進(jìn)下肢血液回流;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì),若出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。合并貧血者可適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
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