九個(gè)月嬰兒一天排便七八次可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察糞便性狀,若伴隨發(fā)熱、血便或脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
過(guò)量喂養(yǎng)或輔食添加過(guò)早可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。表現(xiàn)為糞便含未消化奶瓣或食物殘?jiān)疟愦螖?shù)增多但無(wú)黏液血絲。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔至3-4小時(shí),單次奶量不超過(guò)200毫升,初期添加輔食應(yīng)選擇強(qiáng)化鐵米粉等易消化食物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后,糞便呈蛋花湯樣伴酸臭味,排便時(shí)嬰兒哭鬧不安。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入,必要時(shí)使用乳糖酶滴劑。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),糞便呈水樣且量多,可能伴隨低熱和嘔吐。需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑應(yīng)用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理,每次排便后清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
志賀菌感染時(shí)出現(xiàn)黏液膿血便,嬰兒有里急后重表現(xiàn)。需就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng),確診后需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。治療期間需補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,維持腸道菌群平衡。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常導(dǎo)致腹瀉伴濕疹,糞便檢測(cè)可見嗜酸性粒細(xì)胞。應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉,回避過(guò)敏原2-4周。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑,并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)和性狀變化,保持臀部清潔干燥。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),適當(dāng)增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善,須立即前往兒科就診?;謴?fù)期輔食應(yīng)從焦米湯、蘋果泥等低渣食物開始逐步過(guò)渡。
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