腎結石微創(chuàng)手術通常需要放置雙J管,有助于術后引流和減少并發(fā)癥。雙J管是一種臨時性支架管,可防止輸尿管狹窄或堵塞。
腎結石微創(chuàng)手術中放置雙J管的主要目的是確保尿液順利排出,避免術后因輸尿管水腫或碎石殘留導致梗阻。雙J管能支撐輸尿管,降低腎積水和感染風險。對于結石體積較大、位置特殊或合并輸尿管狹窄的患者,雙J管的作用更為關鍵。部分患者術后可能出現(xiàn)輕微血尿或排尿不適,這些癥狀通常與雙J管刺激有關,多數(shù)在拔管后自行緩解。醫(yī)生會根據(jù)結石清除情況和患者恢復狀態(tài)決定拔管時間,一般為術后2-4周。
少數(shù)情況下,若結石較小且手術過程順利,輸尿管無明顯損傷,可能無須放置雙J管。這類患者需密切觀察排尿情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。但臨床實踐中,為避免潛在風險,多數(shù)醫(yī)生仍傾向于常規(guī)放置雙J管。
術后患者應每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動或突然彎腰以防雙J管移位。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類水果以抑制結石形成。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、尿頻尿急加重或發(fā)熱超過38.5℃,需及時返院檢查。拔管前建議復查泌尿系超聲或CT確認無殘留結石,拔管后1個月需復查腎功能及尿常規(guī)。
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